После сцеживания молока болит грудь. Как правильно сцеживать грудное молоко руками: техника, способы и правила кормления

Нередко в период лактации у женщин возникает проблема: болит грудь при кормлении или после него. Болезненные ощущения могут быть обусловлены различными физиологическими причинами. Но не всегда такое состояние является нормой. В некоторых случаях дискомфорт в груди становится признаком того или иного заболевания или возникает из-за неправильного режима вскармливания и неправильной техники, несоблюдения правил ухода за молочными железами.

Существуют физиологические факторы, почему болит грудь при кормлении. Когда женщина вынашивает ребенка, ее молочные железы постепенно начинают готовиться к процессу естественного вскармливания младенца. Они увеличиваются, соски становятся более темными, иногда из них выделяется молозиво.

Когда появляется новорожденный, преобразования в организме значительно ускоряются. Основная роль отводится пролактину и окситоцину – гормонам, принимающим участие в выработке и выделении молока, которое сменяет собой молозиво. Именно в это время многие мамы жалуются на неприятные ощущения, которые могут быть вызваны следующими причинами.

Адаптация чувствительной кожи на сосках. Этот процесс проявляется, когда болят соски при кормлении грудью. На сосках могут сформироваться трещинки.
Прилив молока. Часто женщины говорят о таком состоянии, как о распирании или небольшом покалывании, иногда возникает и боль.

Боль в груди может быть обусловлена физиологическими процессами, протекающими в организме в период лактации

Полноценное становление лактации займет 3 месяца с момента появления на свет ребенка. А значит, «приливы», «подтекания» молока будут напоминать о себе все это время.

При приливе чувствуется боль в молочной железе и в нижней части живота. С течением времени организм вырабатывает рефлекс, при котором молоко приходит только при кормлении. Когда начинается чувство распирания, то рекомендуется слегка сцедить молоко.

Если женщина дает есть малышу по требованию, следит за правильным прикладыванием, дискомфорт быстро проходит. Если он сохраняется и прогрессирует, нужно срочно посетить врача для установления причины.

5 причин острых болей

Врачи-гинекологи классифицируют несколько причин возникновения боли. Некоторые, перечисленные выше, являются физиологическими. Но есть и опасные, те, на которые нужно обратить особое внимание и пройти специфическое лечение.

К причинам патологических болевых ощущений, возникающих во время лактации, относятся:

трещины на сосках;
лактостаз;
мастит;
вазоспазм;
кандидоз.

Не нужно возникающие боли в груди списывать на приливы молока. Проблемы могут быть намного опаснее, и при любом дискомфорте лучше перестраховаться и проконсультироваться с лечащим врачом.

Только специалист сможет определить точно, почему болит грудь после кормления или во время прикладывания младенца.

Трещины на сосках

По причине недостатка опыта у молодой мамы на сосках могут появляться болезненные трещины . Так случается под влиянием следующих факторов:

Трещины на сосках – распространенная причина боли в груди

Неправильный захват соска – когда в ротик ребенку попадает только его часть, без ареолы. Это провоцирует формирование механических травм и, как следствие, трещин.
Слишком частое мытье груди – вода стирает защитную смазку и провоцирует сухость кожи, соответственно, трещины.
Нарушение техники сцеживания. Иногда, при вынужденном отъезде без ребенка, в период болезни и приема лекарственных препаратов, в случае завершения кормления, женщине требуется сцеживать молоко. Не следует сильно давить и совершать манипуляции только в месте соска. Рекомендуется для сцеживания пользоваться молокоотсосом, и главное правило – не переусердствовать.
Резкое прерывание кормления – трещины появляются, когда в конце лактации мама резко вытаскивает грудь изо рта ребенка. Для остановки процесса рекомендуется ввести чистый мизинец в ротик ребенка и аккуратно извлечь сосок.

Лекарственные препараты для лечения трещин

Каждая женщина после рождения малыша должна понимать, что делать, если болит грудь при кормлении. К самым эффективным и популярным средствам от трещин относятся препараты на основе декспантенола или чистого ланолина, облепиховое масло.

Если трещины очень глубокие, врач может назначить сильнодействующие заживляющие средства – Актовегин, Авент, Солкосерил.

Средства, в составе которых есть дексапантенол:

мазь или крем от трещин Бепантен (мазать ранки рекомендуется, когда развивается боль в груди после кормления);
спрей Пантенол с большим содержанием витамина В (распыляется на грудь после того, как малыш поест, на места трещин с расстояния 10–20 см).

Средства местного действия с чистым ланолином в составе отлично защищают кожу, повышая ее эластичность и упругость:

гель Корнегрегель (наносится после кормления);
мазь Видестим (втирать в соски в перерывах между кормлениями).

Самым простым и легкодоступным средством терапии и профилактики трещин сосков является грудное молоко. После завершения лактации нужно смазывать соски каплей молока, оставив так до высыхания.

Нужно ли отказываться от вскармливания

Специальные накладки из силикона или латекса помогают уменьшить боль во время кормления при трещинах на сосках

Она работает, как преграда между губами ребенка и соском, благодаря чему значительно снижается интенсивность болевых ощущений и риск травмирования.

Чтобы процесс использования накладки не вызвал неудобств, важно правильно подобрать ее диаметр .

Если трещины очень глубокие, из них выделяется кровь, то накладки не принесут пользы. С целью терапии глубоких травм придется прервать грудное вскармливание. При этом опорожнять молочные железы, аккуратно сцеживая, а ребенку давать молоко из ложечки или пипетки. После заживления ранок нужно возобновить полноценное кормление.

Если вы заметили, что , при этом капризничает и отказывается от кормления, советы из этой статьи вам помогут найти причины такой проблемы.

Если есть сильные боли при кормлении грудью, в трещинах начинается процесс нагноения, повышается температура и ухудшается общее самочувствие, нужно срочно рассказать об этом врачу.

Причины и признаки развития лактостаза

Лактостаз или закупорка молочных протоков превращает лактацию в настоящее мучение. При развитии данной патологии формируется явное уплотнение в одной или сразу в нескольких альвеолах. Молочная железа становится твердой, горячей, но при этом температура тела не повышается.

Застой молока нередко становится причиной боли. Если грудь горячая, а температура тела остается в норме, могут помочь прохладные компрессы. Чтобы вылечить лактостаз, не придется отказываться от кормления. И даже, наоборот, лучше часто и подолгу прикладывать ребенка к груди – это поможет быстрее побороть застойные явления.Важно понимать, что болезненные ощущения вызваны именно лактостазом. Если явных уплотнений нет, возможно, грудь просто застужена.

Источник болей – мастит

Острый послеродовой мастит обычно развивается как осложнение лактостаза

Мастит – инфекционный воспалительный процесс, который может привести к абсцессу . Нередко патологический процесс сопровождается появлением в молоке крови и гноя.

При развитии и усугублении патологии может потребоваться операция на поврежденной молочной железе.

Развитию мастита способствуют:

травмы молочной железы;
переохлаждение;
проникновение инфекции через трещины на сосках;
запущенная форма лактостаза.

Симптомы и методы коррекции вазоспазма

Вазоспазмом называется боль, возникающая сразу после завершения кормления. Заподозрить нарушение можно по изменению оттенка соска, обусловленному спазмом кровеносных сосудов.

Вазоспазм проявляется из-за смены температуры в момент, когда малыш отпускает сосок. Спазм блокирует поступление крови и развивается обжигающая боль. При частых вазоспазмах женщине рекомендуется пройти обследование для исключения развития болезней с синдромом Рейно.

Для предотвращения таких нарушений нужно:

стараться держать грудь в тепле;
сразу после завершения кормления закрывать ее;
отказаться от крепко заваренного чая и кофе, которые могут провоцировать спазм сосудов;
пройти несколько сеансов массажа для грудной клетки.

Если развивается кандидоз

Причиной боли может стать молочница, вызываемая размножающимися грибками рода Кандида . Выявить нарушение можно по беловатому налету на соске и во рту ребенка.

В этом случае болит грудь при кормлении и во время сцеживания. Малыш может отказываться от груди, постоянно плакать.

Когда грибковое заболевание воздействует не только на соски, но и на молочные протоки – то болит грудь не только во время, но и после кормления. Такие ситуации возникают очень редко, связаны с плохой работой иммунной системы и несоблюдением правил гигиены. Молочницу не стоит лечить самостоятельно, лучше обратиться за квалифицированной помощью к профессионалу.

Учимся технике правильного прикладывания

Именно неправильный захват соска, по мнению врачей, считается самой частой причиной, когда болит грудь во время кормления. Кроме того неправильная техника прикладывания приводит к развитию осложнений – трещин и мастита инфекционной природы.

При неправильном захвате женщина чувствует острую боль в самом начале. Когда ощущается даже маленький дискомфорт, не следует продолжать – важно, чтобы малыш снова взял сосок, но правильно. Только так мама почувствует комфорт, а малыш сможет хорошо насытиться.

Техника правильного захвата предполагает последовательное выполнение следующих действий.

Подождать, пока ребенок хорошо откроет рот. Можно помочь ему в этом, проведя соском по нижней губе – у ребенка сработает безусловный рефлекс.
Притянуть голову малыша к себе. В поле зрения после захвата соска должна оставаться маленькая часть ареолы. При правильном захвате сосок во рту располагается на уровне корня языка и не травмируется.
Если захват получился неправильным – следует стянуть кожу ареолы: положить большой палец сверху ареолы, а указательный – снизу, так сформируется складочка, которую вкладывают в ротик ребенка.

На действия женщины никак не влияет поза кормления. Ребенок быстро привыкает, и сам правильно захватывает сосок, тем самым не доставляя маме чувства дискомфорта.

При прикладывании ребенка многие мамы испытывают боль. Так случается в основном из-за неправильного захвата соска. В этом случае лучше вынуть грудь при помощи мизинца и дать снова, но уже правильно.

Правильному захвату может помешать слишком короткая уздечка или нарушения в строении верхнего неба . Когда вроде бы захват нормальный, но все равно беспокоят болевые ощущения – следует проконсультироваться с детским стоматологом. Патологии строения неба диагностируются крайне редко, зато часто уздечка малыша оказывается слишком короткой. В последнем случае ее можно подрезать – операция проводится в течение нескольких минут квалифицированным врачом.

Обучиться правильной технике кормления и узнать ответы на распространенные вопросы вы можете, посмотрев видео:

8 правил профилактики болей

Для предотвращения возникновения проблем с молочными железами женщинам нужно выполнять ряд правил:

соблюдать гигиену (принимать душ не реже 1-2 раз в день);
каждый день проверять состояние сосков, нет ли на них микроскопических повреждений и травм;
кормить ребенка по требованию, а не строго по часам;
правильно сцеживать молоко;
избегать переохлаждения;
давать вторую грудь только после опустошения первой;
регулярно ощупывать молочные железы на наличие уплотнений;
каждый год посещать специалиста для контроля состояния молочных желез.

Выводы

Причины болезненных ощущений в груди разнообразны, и не всегда безопасны Иногда самые маленькие трещины могут спровоцировать серьезные нарушения. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений важно своевременно обращаться к врачу. Только специалист сможет точно установить причину болей и подобрать оптимальное лечение.

Как избежать проблем с грудью в период грудного вскармливания, и что делать, если они все-же появились? На вопросы отвечает семейный и перинатальный психолог, консультант по грудному вскармливанию:

Грудное вскармливание приходится прекращать по разным причинам: вынужденный выход матери на работу, различные заболевания, а иногда малыш отказывается от молока сам. После завершения гв у многих женщин начинает болеть грудь, особенно если отлучение происходит слишком резко. Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует очень внимательно отнестись к состоянию груди в такой нелегкий период.

Причины прекращения грудного вскармливания

Мнение врачей о времени прекращения лактации довольно разноречиво. Одни считают, что кормить ребенка нужно до года, поскольку потом молоко уже не содержит столько полезных элементов и при появлении прикорма теряет свою важность. Другие склоняются к версии, что кормление необходимо продолжать до 2-3 лет, чтобы детский организм получил необходимые вещества, способствующие полноценному развитию нервной системы и укреплению иммунитета. В действительности многое зависит от ощущения самой матери, ведь именно она знает малыша как никто другой и может определить, когда наступит тот самый момент.

Причинами прекращения кормления грудью может быть:

Отказ ребенка – когда грудничок отворачивается и не хочет принимать грудь. В таком случае нужно немного подождать и предложить полакомиться молочком спустя несколько дней. При этом женщина должна не забывать сцеживать переполненные грудные железы.
Медицинские показания. Бывает, что у матери проявляются заболевания, не совместимые с грудным вскармливанием, поскольку ей приходится принимать антибиотики и гормональные средства
Отлучение от груди по желанию матери. Такое может происходить по разным причинам: выход на работу, стрессовые ситуации или усталость от грудного вскармливания. Держать постоянно ребенка на руках и просыпаться «по первому зову» становится не так просто, а если у малыша прорезаются зубки, он может больно укусить за сосок во время сосания.

Важно! Может быть много причин, по которым женщине захочется поскорее , но при этом она должна отдавать себе отчет, что больше возможности напоить ребенка своим молочком не представится уже никогда.

Почему может болеть грудь после прекращения лактации?

Прекращение кормления грудью и нужно проводить постепенно – вначале убрать ночные кормления и только потом сократить дневные. Спрос рождает предложение и организм должен принять, что выделение молока уже не требуется. Проблемы начинают отмечаться уже в первые 2-3 дня после отлучения, появляются колющие боли и резь в груди из-за поступающего молока. Чтобы облегчить болевые ощущения женщине следует регулярно сцеживать грудные железы по мере их наполнения. Также полезно направить на грудь струю прохладного душа, которая сузит кровяные и молочные протоки и уменьшит секрецию пролактина.

Если у женщины сильно болит грудь после прекращения кормления, причиной могут быть:

Лактостаз – закупоривание молочных протоков, что приводит к боли и застоям в груди. При ощупывании грудной железы женщина может почувствовать уплотнение, которое способно менять форму и двигаться при пальпации. Последствиями патологии нередко являются размножение микроорганизмов в молочных железах и гнойное воспаление. Также мамочку может насторожить окаменение груди и повышение температуры тела, что нередко служит признаком перехода лактостаза в мастит.
Мастит – поражение тканей молочной железы, спровоцированное проникновением инфекции. Характеризуется покраснением и появлением болезненного уплотнения в молочной железе. Грудь постоянно болит, становится горячей и увеличивается в размерах. В молоке могут обнаруживаться остатки крови или гноя.

Важно! Если не начать лечение мастита вовремя, последствием может стать развитие гангрены, при которой необходимо хирургическое вмешательство.

Обычно после прекращения грудного вскармливания грудь перестает болеть по истечении 2-3 недель. Если же отлучение происходило по правилам и постепенно, негативных симптомов может не наблюдаться совсем. Чтобы завершение лактации прошло успешно и без последствий, рекомендуется:

Регулярно сцеживаться руками либо с помощью молокоотсоса. При этом не следует опустошать грудь полностью, достаточно сцедиться до облегчения состояния. Такой принцип позволит снизить количество молока в груди и избежать застоев.
Вычеркнуть из меню продукты, вызывающие повышение лактации: , твердые сорта сыра, мясо, куриные яйца и теплый чай.
В дневное и ночное время носить бюстгальтер из натуральных тканей с широкими бретельками, хорошо поддерживающий грудь.
Если грудные железы продолжают сильно болеть, допускается принимать медицинские препараты с эффектом (например, Парацетамол либо Ибупрофен). Ведь женщина уже не кормит малыша грудью, а значит, можно принимать препараты без опасений за здоровье ребенка.
Принимать . Хорошо подойдет Новопассит, экстракт пустырника либо валерианы.
Применять холодные компрессы. Особенно полезным считается прикладывание к груди отбитого (влажного) капустного листа, которое способствует рассасыванию уплотнений, снижению болевого синдрома, а также оказывает противовоспалительное и охлаждающее воздействие. Также можно использовать лед, завернутый в полотенце. Держать такие компрессы допускается не более 10-15 минут.
Принимать травяные настои, подавляющие лактацию. Наиболее эффективными являются отвары шалфея, петрушки и перечной мяты. Для приготовления настоя следует залить 1 ст. л сухой травы 200 мл кипяченой воды, настоять в течение 30 минут. Пить по 0,5 стакана готового средства от 2 до 4 раз в сутки.

Важно! Перед применением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Пить только прохладную воду – теплые и горячие напитки вызывают повышение притока молока.
Ежедневно принимать прохладный душ.
Безотлагательно обращаться к врачу, если грудь краснеет и болит, либо повышается температура тела.

На заметку! В большинстве случаев молоко перестает вырабатываться через одну неделю, если соски не подвергаются дополнительному раздражению.

Молокоотсос поможет облегчить процедуру сцеживания грудного молока

Как не допустить лактостаза при завершении гв?

Основным симптомом лактостаза является уплотнение участка молочной железы. При прекращении грудного вскармливания в протоках формируется пробка, которая перекрывает проход поступающему молоку. Если при сворачивании лактации болит грудь необходимо применять профилактические методы, позволяющие избежать застоев:

Избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
Массировать грудь, совершая круговые движения от основания к соску. Место локализации лактостаза легко определить по повышенной плотности участка ткани. Уплотнение следует массажировать с особым усилием, но так, чтобы грудь не начинала сильно болеть, около 1-2 минут. После процедуры молоко сцеживается.
Потереть сырую морковь на терке и прикладывать к местам, где болит грудь, и наблюдаются уплотнения.
Носить только удобное белье из качественных материалов.
Не переохлаждать, но и не перегревать грудь.
В подогретое до комнатной температуры камфорное масло окунуть ватный диск и прижать к пораженной области, прикрыть пищевой пленкой и оставить на 2-4 часа. По истечении времени убрать примочку и ополоснуть грудь под душем. После такого приема перестает болеть грудь, расслабляются ткани железы, исчезает отечность и уплотнения.
Не засыпать, лежа на животе.

Что нужно делать?

Если при сворачивании гв грудь начала болеть, а внутри железы образовались комки, необходимо принять меры, чтобы предотвратить развитие лактостаза и мастита. Первым делом следует принять анальгезирующий препарат и сцедить накопившееся молоко. Удобнее это делать под теплым душем.

Непосредственно перед процедурой молочные железы женщины смазываются кремом жирной консистенции либо маслом. Сцеживание следует совершать мягкими движениями от основания железы к соску, уделяя особое внимание болезненным долям – после процедуры в груди не должно остаться никаких уплотнений. Если оставить застой нетронутым хотя бы в одной груди, это существенно повысит риски гнойного воспаления на данном участке.

Важно! Если у женщины сильно болит грудь, а в самой железе отмечаются застои, необходимо посетить клиническое учреждение. Доктор может выписать медикаменты, подавляющие лактацию, и противовоспалительные средства.

Питание и лекарства при завершении лактации

Все препараты для прекращения выработки молока действуют на гормональном уровне, подавляя продуцирование пролактина, – так называется гормон, отвечающий за выработку материнского молока. Наиболее эффективными препаратами являются: Достинекс, Утрожестан, Парлодел, Бромокриптин, Бромкамфара.

Большинство таблеток для остановки лактации имеет множество побочных эффектов, наиболее частыми являются рвотные позывы, головокружение, повышение артериального давления. Поэтому использовать такие препараты следует только в крайних случаях: когда грудь продолжает болеть, появляются маститы и лактостазы.

Для уменьшения женского молока следует на время исключить прием кисломолочной продукции, сочных фруктов и овощей, любых блюд в горячем виде. Также не рекомендуется употреблять горячие напитки, поскольку это может спровоцировать усиление продуцирования пролактина.

При завершении гв сцеживаться следует лишь в тех случаях, когда грудь становится полной и начинает немного болеть. Привычная процедура поможет снять давление в железах и убрать неприятные ощущения. После сцеживания в груди должно оставаться некоторое количество молока, опустошать доли полностью нельзя – это может привести к усилению лактации. Через время организм «поймет», что малыш больше не нуждается в мамином молоке и выработка пролактина прекратится.

Чего нельзя делать?

Не стоит резко прекращать грудное вскармливание, так как это может негативно сказаться на самочувствии ребенка

Существует множество версий о методах прекращении лактации, которые не только не обоснованы, но и могут навредить здоровью матери. Строго противопоказано:

Смазывать грудные железы горчицей и другими продуктами, имеющими острый вкус, – это может не только испугать малыша, но и вызвать проблемы с пищеварением.
Если грудничок плохо себя чувствует, или у него тяжело прорезываются зубки, отлучение от груди лучше отложить на более благоприятный период.
Бездумно принимать медицинские препараты для подавления лактации. Их разрешается использовать только в критических случаях (например, при предстоящей операции) и только по показаниям врача.
Резко прекращать гв. При отлучении следует понемногу отменять ночные и сокращать дневные кормления. В среднем может уйти от 3 до 4 месяцев.
Перегревать молочные железы – это может стать причиной возникновения заболеваний и воспалительных процессов.
Голодать и страдать от жажды. Подобные методы никак не повлияют на выработку пролактина, но приведут к истощению и плохому самочувствию женщины.

Нужно ли перевязывать грудь?

Перевязывание груди является старинным методом – его суть заключалась не в том, чтобы завершить лактацию, а показать грудничку, что больше у мамы молочка нет, оно закончилось. Мало кто знал, что такие действия не только не дают нужного эффекта, но и могут спровоцировать опасные последствия. Перекрытие молочных протоков приводит к травмам грудных желез и появлению застоев, что может повлечь за собой развитие лактостаза и мастита, при котором воспаляется и очень сильно болит грудь.

При обнаружении уплотнений после такого метода необходимо срочно снять повязку и опорожнить грудь руками или с помощью специального приспособления. Несвоевременные действия могут привести к оперативному вмешательству.

Выделение молока после сворачивания гв

Выделение молока после прекращения гв – вполне естественный процесс. Такое явление может наблюдаться в течение трех лет. Провоцирующим фактором может быть прием медицинских препаратов, ношение тугого белья. При самопальпации (стимулировании сосков пальцами – например, во время интимной близости) уровень выделяемого пролактина повышается до 8-10 раз.

Самопроизвольное отделение молока может продолжаться от 3 до 6 месяцев. В некоторых случаях процесс продолжается даже дольше указанного времени. Однако не стоит преждевременно закупаться аптечными средствами – если грудь не болит, и отсутствуют негативные симптомы, это может быть вполне нормальной реакцией. Весомым поводом для обращения к врачу будут нарушения менструального цикла, неспособность к зачатию, изменение характера отделяемого из грудных желез.

Лактостаз после прекращения кормления грудью

Если после прекращения лактации болит грудь, а в железе нащупываются комочки – это может быть симптомами лактостаза. Чаще всего так случается по причине резкого отказа от кормления грудью, в таком случае выработка молока не приостанавливается и жидкость застаивается в протоках. Порой грудь начинает болеть настолько, что до нее практически невозможно дотронуться. В подобной ситуации необходимо срочно начинать лечение, чтобы избежать развития воспалительных процессов и гнойных абсцессов.

В первую очередь следует процедить грудь, устраняя все накопившиеся уплотнения. При этом опорожнять грудь нужно не полностью – это поможет предотвратить усиленную секрецию пролактина. Если грудь стала сильно болеть, разрешается принять анальгезирующее средство. Также полезным будет лечебный массаж. Бывает, что удалить комочки самостоятельно не удается – в таком случае необходимо обратиться к врачу, который может прописать ингибиторы секреции пролактина, противовоспалительные медикаменты или антибиотики в зависимости от тяжести заболевания.

Когда нужно идти к врачу?

Если после завершения грудного вскармливания ноет и немного болит грудь — это вполне естественная реакция организма на происходящие процессы. Но в некоторых случаях требуется безотлагательное обращение к врачу, к ним относятся:

Покраснение кожных покровов груди.
Повышение температуры.
Отделяемое бурого цвета с вкраплениями крови.
Появление трещинок на сосках, особенно если они болят и кровоточат.
Чувство жжения и зуда.

Также необходимо записаться на прием к доктору, если по истечении трех лет возникли сбои в цикле менструации, признаки бесплодия или изменения цвета отделяемого из молочных желез.

Уход за молочными железами при прекращении гв

Не секрет, что после прекращения гв грудь начинает покалывать и болеть: в такие моменты женщине нужно быть особенно внимательной к молочной железе и соблюдать правила профилактики:

Смачивать сложенную в несколько раз марлю в холодной воде и прикладывать к груди. Лучше применять данный метод после сцеживания: когда молочные каналы спадаются (слипаются), а сосуды в железе сужаются, происходит подавление выработки пролактина.
Не принимать горячие ванны и душ в первые недели после прекращения гв.
Круглосуточно носить удобный бюстгальтер, плотно фиксирующий грудь, но в тот же момент не вызывающий неприятных ощущений.
Избегать поз, при которых усиливается давление на переполненную молоком грудь, во время сна. Если женщина привыкла спать на боку, можно подложить под бок валик, чтобы грудь была немного приподнята над кроватью. Спать на животе строго противопоказано.
Делать массаж груди, не затрагивая при этом околососковую часть – растирание в этой области спровоцирует повышенное выделение молока.
Если грудь сильно болит и краснеет, а в самой железе появились небольшие шишки, требуется незамедлительно записаться на прием к врачу.

Если прекращение грудного вскармливания происходит по правилам и постепенно, риски развития мастита и лактостаза будут сведены к минимуму. Небольшая боль при завершении лактации является вполне естественным процессом: чтобы купировать неприятные симптомы, нужно продолжать сцеживание, но только до состояния облегчения. Если же при опустошении железы уплотнения не исчезают, и наблюдается повышение температуры тела, необходимо обратиться к врачу.

Появление болезненных уплотнений в молочной железе и повышение температуры вызывают у кормящих мам высокую тревогу. В стремлении сделать что-нибудь, чтобы облегчить себе состояние, женщины готовы перепробовать все мыслимые и немыслимые средства, поверить всем народным советам. Но далеко не все советы бывают грамотными, а некоторые даже вредны. Постараемся внести ясность и кратко изложить основные меры, которые могут помочь кормящим мамочкам. Однако нужно запомнить, что серьезные проблемы с грудью (лактостаз, мастит и тем более абсцесс) требуют обращения к специалисту!

Очень часто любые болезни и уплотнения в груди называют маститом, но на самом деле можно беспокоить женщину может гораздо больше проблем. Четкое определение беспокоящих симптомов может помочь выбрать правильные меры лечения при обращении, например, к врачу или специалисту по грудному вскармливанию. Поэтому обратите внимание на:

— Уплотнения молочной железы , которые часто замечаются женщинами. Иногда за уплотнения женщины принимают нормальные молочные дольки в глубине груди, наполненные молоком. Болезненное уплотнение чаще затрагивает отдельные доли, которые заметно выделяются. Или грудь может быть плотной вся целиком, как бывает в момент прихода молока.

— Покраснение кожи груди чаще всего возникает над уплотнением. Не стоит его путать с покраснением от сильного нагрева или от активного воздействия на грудь при сцеживании. Иногда над уплотнением ткань железы становиться бугристой и выпирает.

— Нарушение оттока молока может возникнуть при закупорке млечного протока, при этом из какой-то части отверстий соска молоко течет хуже или перестает выделяться совсем. На соске в месте закупорки может образоваться белая точка или маленький белый пузырек. Также нарушение оттока молока может быть связано с общим переполнение груди, когда возникает отечность.

— Иногда появляются выделения из млечных протоков , например, при сцеживании мама может выдавить из закупоренной протоки небольшой кусочек белого или желтоватого цвета, похожий на створоженное молочко или жировое скопление. Если в молоке появляются желтые или зеленые выделения – это может быть выделяющийся в проток гной.

— Боль может ощущаться при прикосновении к месту уплотнения, при надавливании на грудь или даже при движении, например, при смене положения тела или подъеме руки. Также боль может быть вызвана не проблемой в молочной железе, а воспалением подмышечных лимфатических узлов.

— Повышение температуры – частый, хотя и не обязательный признак проблем с грудью. Иногда даже мастит протекает без температуры или с незначительным ее повышением. Чтобы разобраться, с чем связана температура, желательно измерить ее в нескольких местах – в обеих подмышках, в локтевом сгибе и сравнить показания. ВНИМАНИЕ – высокая температура в первый месяц после родов требует немедленного обращения к врачу, так как может быть признаком послеродовых осложнений!

Заблуждения, связанные с маститами

В нашем обществе распространено мнение, что любое повышение температуры во время кормления грудью связано с проблемами груди. Однако это не так. Температура может быть вызвана разными причинами, например, послеродовыми осложнениями или банальной простудой. Если при каждом случае лихорадки у кормящей женщины начинать лечить мастит, не обращая внимания на другие симптомы, то можно пропустить прочие заболевания и нанести серьезный вред не только груди, но и всему здоровью.

Еще одним любимым заблуждением является мнение о необходимости постоянного сцеживания. Часто советы «Сцеживай грудь обязательно, иначе мастит будет» женщина слышит от бабушек, потому что эта рекомендация была актуальна во времена их молодости. Тогда ребенка рекомендовали кормить через три часа и давать только одну грудь, таким образом, опорожнение молочной железы происходило очень редко и без дополнительного сцеживания, действительно, легко могли появляться лактостазы и маститы. При кормлении по требованию и наличии частых прикладываний нет потребности в дополнительном сцеживании, ведь грудь вырабатывает молоко в том количестве, сколько его требуется. Сцеживая молоко можно спровоцировать повышенную его секрецию и тем самым, наоборот, увеличить риск возникновения застоев.

«Одевайся потеплее, иначе грудь простудишь» — еще одна распространенная фраза. В ней есть доля истины, так как простуды ослабляют организм кормящей мамы. А ослабленный иммунитет может быть одной из причин возникновения маститов. И сами инфекционные заболевания (грипп, ангина) могут дать осложнение в виде заболевания груди, как и любые очаги инфекции в организме кормящей женщины (пиелонефрит, тонзиллит, кариес). Также инфекция легче может проникнуть в грудь при трещинах на сосках.

Виды лактостазов

Нагрубание груди может возникать при приходе молока на 2-7 день после рождения ребенка или при повторном приливе молока. Молочные железы становятся твердыми («всю грудь разбарабанило»), горячими, опухают. Температура возле груди может повысится, также может незначительно повысится температура тела. Отток молока может быть затруднен из-за отека, а ребенку может быть трудно взять грудь.

Лактостаз (то есть застой молока) может возникнуть на любой стадии кормления грудью, даже когда ребенку больше года. Это всегда нарушение оттока молока из одной или нескольких молочных долей. Пострадавшая доля переполняется молоком, возникает уплотнение, отек (образуются «бугры и комки»), а затем болезненность при надавливании или прикосновении и покраснение. При попытке сцедить грудь может быть заметно нарушение оттока молока из некоторых протоков или видна закупорка протока в виде белого пятнышка или пузырька. Возможно повышение температуры, часто она выше возле больной груди. Однако в некоторых случаях температура не повышается совсем, или даже ниже в подмышечной впадине возле больной груди, чем в других местах.

Мастит это уже воспалительное инфекционное заболевание груди. Часть груди становится красной, воспаленной, болит от прикосновений и даже без прикосновения, от движений. Ухудшается общее состояние женщины, может ощущаться вялость, слабость, разбитость, озноб. Часто сопровождается повышенной температурой от 38 градусов и выше. Мастит может возникнуть как следствие запущенного лактостаза, так и по иным причинам. Любые очаги инфекции в организме кормящей женщины (пиелонефрит, тонзиллит, кариес, грипп, ангина) могут дать осложнение в виде заболевания груди. Также инфекция может проникнуть в грудь при трещинах на сосках. Инфицированный мастит требует обязательного обращения к врачу и лечения антибиотиками!

Абсцесс – часто возникает как осложнение мастита. На месте уплотнения возникает полость, заполненная гноем. Уплотнение может быть маленьким, напоминающим на ощупь перекатывающийся шарик. Боль при надавливании на больное место, или небольшая болезненность, ощущаемая все время. Температура часто высокая, держится долго, может резко упасть после нескольких дней (часто признак созревания гнойника). Чаще всего абсцесс вскрывается в молочный проток и гной вытекает с молоком.

Первоочередные меры

Продолжаем кормить! Возникновение проблем с грудью не является противопоказанием к продолжению грудного вскармливания. Наоборот, прекращение кормления может усугубить ситуацию, так как никто лучше ребенка не справиться с основной задачей – эффективным выводом молока из молочной железы.

Если у вас нагрубание груди, связанное с приливом молока, то необходимо как можно чаще прикладывать к грудь ребенка. Когда ребенку сложно взять грудь из-за переполнения, надо смягчить ее перед кормлением. Помогает мягко помассировать или слегка сцедить грудь в области ареолы. Если после суток частых сосаний нет облегчения, в крайнем случае может потребоваться дополнительное сцеживание груди до появления чувства облегчения. Также сцеживание потребуется при раздельном пребывании с ребенком.

При возникновении лактостаза нужно всегда помнить, что основная его причина – нарушение оттока молока, поэтому в первую очередь необходимо принять меры по его улучшению. Как можно чаще следует прикладывать ребенка к пострадавшей груди днем, и обязательно кормить ночью несколько раз. Подобрать правильную позу для эффективного сосания, для чего расположить ребенка так, чтобы подбородок оказался с той стороны, где находится уплотнение. Во время кормления (или перед ним) можно аккуратно массировать грудь. Помогает оттоку молока согревание, например, теплый душ или не очень горячая грелка на грудь перед кормлением. Иногда требуется после разогрева сцедить грудь, уделяя особое внимание переполненной доле, после чего дать эту же грудь ребенку. После сцеживания и кормления ребенка, на грудь надо приложить на 5-10 минут прохладный компресс, особенно если имеется склонность к образованию синяков. Если через сутки улучшений нет, требуется обращение к специалисту.

Если на соске заметно белое пятнышко в месте закупорки протока, его можно постараться выдавить. Белый пузырек на соске можно аккуратно подцепить сбоку (не ковыряя!) стерильной иглой. Часто после этого молоко брызгает из протоки фонтаном и достаточно бывает одного прикладывания ребенка к груди в правильной позе – подбородком к уплотнению.

Иногда у женщины возникает сильный отек молочной железы, из-за чего затрудняется оттока молока. В таком случае может помочь прохладный компресс на грудь или специальный лимфодренажный массаж, который умеют делать консультанты по грудному вскармливанию.

Развитие мастита требует обращения к врачу обязательно! Применимы все выше перечисленные меры по улучшению оттока молока (частое кормление, правильная поза, массаж). Сцеживание груди при необходимости должно быть аккуратным и бережным, иногда женщине сложно сцеживаться самостоятельно из-за возникающих болевых ощущений. Кроме этого при инфекционном мастите врач может назначить курс антибиотиков. Важно, чтобы антибиотики были совместимы с грудным вскармливанием, если врач отказывается их подбирать – обратитесь к другому. Также может быть назначено физиолечение и анальгетики для снятия боли (например, ибупрофен). Очень важно для женщины отдыхать. Помните, что мастит – это болезнь, старайтесь больше отдыхать и не тратьте силы, пытаясь успеть переделать все дела по дому.

При абсцессе требуется удалить гной из груди. Это возможно сделать хирургическим путем, при помощи надреза и дренажа. Чаще всего требуется также антибактериальная терапия. Самостоятельно пытаться лечить абсцесс нельзя!

Что нельзя делать:

— прекращать кормление ребенка грудью, так как это может только увеличить застой молока

— использовать компрессы, содержащие спирт и камфору. Спирт препятствует оттоку молока из груди, а камфора способна совсем прекратить выработку молока

— стараться во что бы то ни стало «разбить и сцедить комки». Сильно воздействуя на грудь можно ее травмировать. Массаж должен быть мягким

— постоянно и сильно греть грудь, чтобы не получить дополнительно ожег кожи

— самостоятельно назначать себе антибиотики или иные препараты

Шмакова Елена,
консультант по грудному вскармливанию,
участник «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию» (АКЕВ) ,
мама пяти детей

Когда у меня начала дико болеть грудь и внутри нее случались прострелы, я обратилась в гинекологию, но меня оттуда отправили к терапевту. Она внимательно прощупала мою грудь и сказала, что гноя нет, поэтому надо сцедиться сильно, но это не бесплатно. Я оплатила ей 20 долларов, и она меня начала сцеживать - было больно, как в аду. В итоге разрешила кормить ребенка. Я не поверила и на следующий день сделала УЗИ, где оказалось, что у меня в груди - гной! Подскажите, пожалуйста, чем эта процедура сцеживания могла для меня закончиться?

Сама процедура сцеживания в среде медиков вызывает достаточное количество споров и разногласий. Советская медицина, с работой которой столкнулись наши мамы и бабушки, практиковала и рекомендовала постоянное сцеживание буквально для всех рожениц. И к тому, поверьте, имеются вполне определенные основания. Медики рекомендовали сцеживания, поскольку подобная процедура:

Прекрасно стимулировала лактацию.
Позволяла женщине максимально быстро наладить вывод грудного молока.
И, в конце концов, позволяла женщине отлучаться от ребенка.

Современная медицина категорически отказывается от рекомендаций сцеживания, опять же для всех без исключения рожениц. А все потому, что современные медики придерживаются стандартных указаний стимулирования естественного вскармливания.

Кроме того, неправильно проведенное сцеживание (не к месту проведенное) часто может приводить к существенным проблемам со здоровьем. Как результат, сегодня, в роддомах вы не услышите рекомендаций сцеживать молоко, скорее, данную процедуру настоятельно не рекомендуют, во всех без исключения случаях.

Тем не менее, большинство современных здравомыслящих и постоянно практикующих врачей понимают, что подобная категоричность (всем сцеживаться, или всем никогда не сцеживаться) просто недопустима. Ведь с одной стороны, при первичном застое грудного молока – сцеживание (дополненное приемом спазмолитика, более частым прикладыванием малыша и пр.) может оказаться единственным, абсолютно безопасным и невероятно эффективным методом лечения для женщины.

Хотя с другой стороны, бывают случаи (как правило, это варианты гнойного, гангренозного мастита, в его запущенном состоянии), когда сцеживание действительно категорически недопустимо.

Запрет сцеживаться при гнойных формах мастита связывается, прежде всего, с возможностью быстрого распространения инфекционного процесса по пока еще здоровым тканям, и значит к развитию более сложных форм воспаления. Кстати сказать, при таких запущенных (гнойных, гангренозных, абсцедирующих) вариантах воспаления молочной железы категорически запрещено не только сцеживание, но и:

Любое массирование молочной железы.
Любые тепловые процедуры (компрессы, теплые примочки и пр.).
Любое травмирующее воздействие на пораженную железу.

А все потому, что подобные варианты лечения или воздействия при наличии гнойного содержимого в молочной железе, могут вести только к скорейшему распространению такого гнойного воспаления, по окружающим первичный очаг, тканям.

В случае с нашим оппонентом, задавшим вопрос, отметим что женщина поступила совершенно верно, обратившись ко второму специалисту. Рекомендация нашего ресурса, для женщин, подозревающих у себя развитие первичного застоя грудного молока или развитие мастита, заключается в следующем:

Не затягивать решение проблем с оттоком грудного молока, своевременно консультироваться с врачом.
При малейших сомнениях в компетентности доктора, обращаться ко второму и даже третьему специалисту.
Не пренебрегать, но и не настаивать на сцеживании. Важно всегда помнить, что в некоторых случаях сцеживание остро необходимо, а иногда, категорически недопустимо. И решать, нужно или нет сцеживание, в конкретной ситуации, конечно же, должен опытный квалифицированный доктор.

Я хочу рассказать про лактостаз. Так уж получилось, что несколько раз мне пришлось серьёзно постараться, чтобы решить эту проблему. В первый раз всё дошло до мастита и абсцесса, и мне даже делали небольшую операцию.

Проблема лактостаза, к сожалению, не обходит стороной ни одну кормящую мать (за редким исключением). Но предупредить и преодолеть её нужно как можно скорее, чтобы не расстроился весь процесс грудного вскармливания. Конечно же, информации по этому вопросу достаточно, но я хочу рассказать о тех знаниях, которые пригодились мне - я прочитала много литературы и форумов, и выбирала то, что было близко мне, и, слава Богу, решила проблему лактостазов.

Лактостаз - это закупорка молочного протока, причиной которого является плохое опорожнение груди или её части. Грудь состоит из долей (по разным источникам - от 12 до 20), и каждая долька имеет свой проток в соске. При чувствуется, что какая-то долька груди уплотнилась и болит, иногда возникает покраснение и отёчность. Если сцеживать грудь, то видно, что из соска молоко льется меньшим количеством струек или из какой-то части соска понемножку стекает, в то время как из остальных частей, может по-прежнему - литься струйками.

Причины лактостаза

Чтобы предупредить лактостаз нужно знать причину, по которой он возникает.

Лактостаз часто возникает из-за следующих моментов.

Мама не часто кормит ребенка, либо по часам, выжидая точные промежутки времени.
Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать - нужно просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык не всегда приходит сразу. Или мама неправильно предлагает ребенку грудь - зажимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток, причём это происходит как привычка - постоянно.
Мама носит тесный бюстгальтер.
Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
Небольшой ушиб груди, микротравма.
Стрессовая ситуация, переутомление - конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.

При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди, но если в такой ситуации ничего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит (высокая температура - больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).

Лечение лактостаза

Как правило, для лечения лактостаза и даже бывает достаточно научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и делать это как можно чаще (как вариант - каждый час или чаще, когда дитё не спит, а если совсем тяжело маме - можно и разбудить, и сонному грудь подсунуть) - при таком подходе симптомы лактостаза проходят в течение суток. Но если даже при частых прикладываниях к груди симптомы лактостаза не проходят, то придётся сцеживаться примерно 2-3 раза в сутки (больше тоже не нужно, чтобы не нагнать много молока в грудь). Но не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что вам придется все время сцеживаться, либо возникнет последовательная серия лактостазов - проходит один и тут же начинается другой. К сожалению, с этим я достаточно долго промучилась.

Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь (не в коем случае не горячий!), для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите салфетку и намочите ее в теплой воде. Приложите на грудь и держите, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у вас болит, и лучше это делать под тёплым душем.

А также хорошо сцеживаться над паром (если есть паровой , то он хорошо помогает). Ещё по поводу массажа - надо очень осторожно относиться к груди - ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж. Массажист, разминая застоявшиеся участки, может передавить молочные протоки. И лактостаз может возникнуть уже на других участках молочной железы.

Нельзя делать на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина. Хотя многие говорят, что от них легче, но это палка о двух концах. Прогревающий момент спиртового компресса сделает своё дело - протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но это молоко и новое, прибывающее, будет труднее вытекать (блокируется выделение окситоцина, отвечающего за "вытекание" молока). А если будете стимулировать выработку большего количества молока или его у вас изначально было очень много - получите новый лактостаз, только наверняка более сильный и обширный.

После того, как вы сцедили грудь "до последней капли", очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить. А вот качественный молокоотсос в этом - большой помощник!

Не нужно просить мужа помочь "рассосать" застоявшееся молоко - ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т. к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет - он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда "отсасывает" молоко. А если у вас на соске есть трещина - то это прямой путь для попадания инфекции.

Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й - 3-й день. Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

Лечение мастита

"Неинфицированный мастит - более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие резко ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела".

Лечение - такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску.

На 2-й день должно нас тупить улучшение. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.

Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, и к этой проблеме нужно относиться очень серьёзно. Помните! Трещина - это прямой путь для проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Существует множество способов лечения трещин на сосках, но главное - правильно прикладывать ребёнка к груди. А ещё мне хорошо помогал крем .

Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела , у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит - нужно это иметь ввиду и дополнительно ухаживать за грудью.

Инфицированный мастит - это уже воспалительный процесс и лечение его должно быть медикаментозным и своевременным. Как правило, назначается курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием - не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот момент, иначе можете к нему больше не вернуться. Не нужно бояться антибиотиков - болезнь намного опаснее и для вас, и для ребёнка. Кроме того, нужно обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживания медикаментозное лечение будет не эффективным.

Сцеживания не должны производиться вручную - чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли груди. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

А у меня был всё-таки абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезали, и внутри возник гнойный мешок. Главное при абсцессе - не впадать в панику от того, что можно кормить только одной грудью. Вы вполне сможете выкормить ребенка этой одной здоровой грудью - и будет вырабатываться нужное количество молока, может только кормить придётся чуть чаще.

На больную грудь ставят дренаж, чтобы удалить гной из гнойного мешка, плюс опять же назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются совместимые с грудным вскармливанием. Сцеживания продолжаются молокоотсосом (чтобы не затрагивать гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Сцеживания нужны ещё и для того, чтобы лактация в пострадавшей груди не угасла, и после окончания лечения вы могли бы вернуться к кормлению малыша из обеих грудей.

Самолечение мастита недопустимо, а вот с лактостазом вполне можно справиться самостоятельно, главное - внимательно следить за своей грудью и вовремя принимать меры.

Я желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупреждён - значит, вооружён!

Поздравляю всех-всех с наступающим Новым Годом! Пусть наши детки будут здоровы и счастливы!

Главная > Полезно > После сцеживания молока болит грудь. Как правильно сцеживать грудное молоко руками: техника, способы и правила кормления